跟腱炎什么症状,脚底板疼痛是怎么回事?
大部分的人都认为,脚底板疼就是足底筋膜炎?足底筋膜炎是一种病吗?接下来我们一起来聊聊足的前世今生.直立行走的人類
当我们的祖先,在过去险恶的环境中,决定採取直立行走的那一刻起,我们身体的结构就发生了非常大的改变,包含头的中立位,直立的脊柱,缩小的骨盆,向内靠的股骨,以及巧夺天工的足.人体当中大概有206根骨头,而单是一个足部就有26块骨头组成,超过100条韧带,具有33个关节,约有20条以上的肌肉(不包含能同时控制膝关节的双关节肌肉),这麽複杂的结构有三个重要的目地:1减震器2,支撑面3.推进器.
我们迈出的每一步都会同时使用以上三个功能,尤其我们的足还有三个特殊的拱门结构,称之为足弓.让我们每走一步都同时能做出减震与反弹,透过这样的地面反作用力,我们的行走变得更有节律,甚至更适合奔跑.相比而言,其他的猿类,因为没有类似这样的结构与功能,所以行走起来非常缓慢与笨拙.人类的平均步速为103公分/秒,或120步/分钟,但是这些变数取决于年龄,身高,紧张程度,或是否接受过训练等.
直立行走的减震系统人体组成的奥妙,就是在于系统之间的完美运作,而为了能更有节律的行走,甚至具备奔跑的能力,我们身体上的减震系统不是只有双足来承担,还包含膝关节的半月板,髋关节强韧的关节囊韧带,脊柱的椎间盘,这都是身体中非常精妙的设计,而且每一个部分都同时具备了力量与灵活度的需求,这对我们来说是一个非常重要的提醒,换句话说,如果是某一个结构出现了病变或疼痛,比如足底疼痛,或椎间盘膨出,我们该考虑的应该是这个减震系统是否产生崩溃紊乱,丧失了力量或灵活度,恐怕不是脚痛医脚,腰痛医腰如此简单,必须详细的去找出问题所在.
足部的运动控制能力足部正常的稳定机制分为三个重要的元素,1.神经控制系统2,足内稳定系统3,足外稳定系统
神经控制系统:这中间包含中枢神经系统(大脑皮质神经,脊髓神经)周边神经系统(坐骨神经,腓神经等)自律神经筋膜系统
内稳定系统:踝关节以下,骨头的排列,关节的灵活度,起点与终点都在踝关节以下的肌肉,三个纵弓与横弓,及所有关节韧带的正常化
外稳定系统:同时控制膝关节与踝关节的双关节肌肉(如腓肠肌),及起点在胫腓骨,而终点位于足部的长型肌肉(如胫前肌或胫后肌)
足部的正常功能永远分离不了以上三个系统的协作,尤其是我们庞大的身躯,就仅靠这两个足支撑,同时需要缓冲又要维持平衡对抗重力,还要做功推进我们往前,最终完成走路的目地,这是多麽精妙的设计啊,所以如果脚底板疼痛就归咎于某一个结构的问题,我是非常不同意的,比如足底筋膜炎.
脚底板痛怎么办?脚底板痛的原因,可能有以下几个:
1久坐2,久站,3大量承重的工作,4大量行走的工作环境,5曾经有踝关节扭伤史6,肥胖,7高跟鞋8,硬底鞋,9大量奔跑跳跃的运动(足球篮球),10足部有外伤骨折史等,这些都有可能造成脚底板疼痛,更多的时候,膝关节炎或椎间盘膨出,也可能是脚底板疼痛的元凶.
只要能找出疼痛的原因之后,其实治疗就不难了,首先是对症治疗:热敷,红外线,干扰电,低频,超声治疗,冲击波,高能激光,針灸对于炎症或疼痛的治疗都是不错的.
根源性的治疗:这个部分就需要专业人员来协助进行,当我们充分了解足部结构与功能对我们的重要性之后,我们需要针对的一定是恢復足的原厂设定,包含减震能力,支撑能力及推进能力.这些训练就牵涉了三大系统的训练(神经,内稳定,外稳定)建议还是可以找一个专业的机构进行.而不是照着图片或者是短视频去训练,没有经过评估的治疗就不是治疗
总结:大部分的患者或医生,都会用足底筋膜炎这个病名来解释脚底板疼,而且最重要的目标一定是止疼,但是往往都是反复发作,直到骨刺形成之后,才无奈的选择手术,可是手术了,脚底板疼痛的问题就解决了吗?这是一个很大的问号喔.黄教授想透过科普文章,让民众能够知道自己怎麽了,从根源性问题去解决疼痛,不多走冤枉路,千万要记得一个重要的事实,人类是非常複杂的有机生物,不是机器人,拆开来一个零件分开处理即可,往往都是牵一髮而动全身的,祝愿大家.欢迎关注@康复医学黄教授
喜欢跑步🏃但是得了足底筋膜炎?
跑步的人更健康
“足底筋膜炎”是所有跑步爱好者在跑步中经常会遇到过的伤痛!
导致足底筋膜炎的原因:
高强度训练
1 ——长期进行高强度、大运动量容易引发足底筋膜炎;
大运动量:偶尔跑一下还行,不建进行此运动!
2——不合适的跑鞋也容易导致足底筋膜炎;
3——长期在比较硬的地面跑步也容易导致足底筋膜炎;
足底筋膜炎的症状:
1 :跑步前足底隐约有疼痛感,但跑个几分钟后会自动消失,有时在跑步的途中足底又会出现隐约的疼痛感;
足底筋膜炎恢复方法:
用一个矿泉瓶接水大半瓶放在冰箱急冻,等它结冰后拿出来放在地下,在瓶子上包个毛巾“因为太冰了脚受不了”脚底踩在足底疼痛处,力度适中,时长3—5分钟,每天2次!
还有一种方法就是买个高尔夫球,把高尔夫球放在地上,脚踩在足底痛疼处,力度在身体能承受的范围,每天2种方法交叉使用效果更佳,轻者半个月左右,重者2-3个月方能恢复;
你所说的脚后跟疼属于跟腱炎;
跟腱炎和足底筋膜炎都是跑步爱好者通常经历过的伤痛,导致的问题有相似之处,只是疼痛的部分不一样!
导致跟腱炎的原因:
不正确的跑步
1.因错误的跑姿,“脚过于前探”,身体沒前倾,跑步后坐!
2.不合适的跑鞋,“体重严重超标者和初级跑步爱好者应以减振缓冲较好的鞋为首选”!
3.盲目地增加跑步距离,增加运动强度“跑步应循序渐进,以月跑量10%递增,80%以有氧跑为主,一般有氧跑的心率控制在130–155之间”;
有氧跑的心率“130—155”比较科学
4.跑前不热身跑后不拉伸,“跑前动态热乎,跑后静态拉伸”;
跑前动态热身
跑后静态拉伸
静态拉伸“15秒X3组”
加强踝关节力量练习
5.长期连续疲劳累积的训练,都是导致诱发跟腱炎伤痛风险的因素;
跑步交叉训练“游泳”
跟腱炎的症状:疼痛是多样的,“有剧痛、刺痛或隐隐作痛”,疼痛常见于早晨起床后的前几步,快走和慢走的前几分钟,然后疼痛会在跑步运动中慢慢消失。
高尔夫球“可治疗足底筋膜炎”
跟腱炎的治疗方法:用冰敷治疗根腱炎是很有效果的,每天可以用冰袋在患处不停的按摩15分钟,一般康复轻者需要数周,重者2—3个月也有可能,平时可加以力量辅练习,加强对踝关节和小腿肌肉的锻炼,踝关节和小腿肌肉力量强大了,自然会保护好你的根腱;
怎么防止跟腱炎复发?
跟跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。另外,突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。而跟腱由于血供不充足常常愈合缓慢。
跟腱炎复发的预防
1、运动前,做好热身伸展运动。若小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳,那么运动产生的冲击力传到跟腱,就有可能引起跟腱炎。
2、挑选合适的鞋子,如果鞋子过大,人往往会弯曲脚趾抠住鞋底,这个动作会过度使用跖腱膜和相关组织,导致局部肌腱劳损,引发跟腱炎。
3、跑步距离增加过快、训练过量,会给跟腱带来更大的冲击力。在进行身体锻炼时,一定要循序渐进,慢慢加量。
4、针对性力量训练
滚压腓肠肌
训练:1-2min/次,2-3次,间歇60s
要点:a. 利用身体重力调整滚压的力度
b. 患侧滚压时动作缓慢,有轻微的疼痛感
滚压比目鱼肌
训练:1-2min/次,2-3次,间歇60s
要点:a.利用身体重力调整滚压的力度
b. 患侧滚压时动作缓慢,有轻微的疼痛感
单脚直膝提踵
训练:12-15次/组,2-3组,间歇30s
要点:a. 保持身体平衡,身体放松
b. 患侧膝关节伸直,脚后跟尽量上抬
单脚屈膝提踵
训练:12-15次/组,2-3组,间歇30s
要点:a.保持身体平衡,身体放松
b. 膝关节屈曲,脚后跟尽量上抬
踝关节抗阻快速屈伸
训练:10-15s/次,3-5次,间歇30s
要点:a.全身放松,脚抬离地面
b. 快速的勾脚和绷脚
平衡训练
训练:15-20s/次,3-5次,间歇30s
脚后跟疼痛?
足跟痛是由多种慢性疾患所致脚后跟疼痛,其与劳损和退化有密切关系,临床表现主要为足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛,走路时加重。
足跟疼康复方案
1.踩网球
训练:2-3min/次,2-3次,间歇60s
要点:a. 患侧足踩在网球上前后滚动
b. 滚动速度要慢,足底有一定疼痛感
2.拉伸比目鱼肌
训练:20-30s/次,3-5次,间歇15s
要点:a.患侧脚面直立,膝关节屈曲,髋关节向前顶
b. 全身放松,依靠身体重力拉伸腓肠肌
3.滚压小腿三头肌
训练:1-2min/次,2-3次,间歇30s
要点:a. 利用身体重力调整滚压的力度,滚压小腿内侧、外侧及后侧
b. 患侧滚压时动作缓慢,有轻微的疼痛感
4.足趾抓地练习
训练:45-60s/次,2-3次,间歇60s
要点:a. 自然站立,全身放松
b. 患者足趾尽力抓地,足弓隆起并在末端保持
5.单脚提踵
训练:12-15次/组,3-5组,间歇30s
要点:a. 保持身体平衡,身体放松
b. 患侧膝关节伸直,脚后跟尽量上抬
6.脚尖站立行走
动作要点:用脚尖站立,每天行走5分钟,在行走时脚跟不能着地。也可以使用脚踏车赤足练习。
膝盖滑膜炎是否会导致跟腱炎?
滑膜炎分继发型和原发型,滑膜是非常敏感的部位,外伤,关节炎,半月板损伤一些关节疾病会继发滑膜炎,造成滑膜炎积液,滑膜增厚,患者关节红肿疼痛,不能用力,膝盖发软等一些症状。 治疗滑膜炎的方法建议保守治疗,先治疗病根,病根治愈以后,滑膜炎也就好了,中药外敷加静养,一般三个疗程基本可以痊愈。不建议长期服用激素止疼类药物,一是激素本身对滑膜有刺激作用,导致以后的保守治疗也起不了很大作用,对关节软骨也是一个伤害。得了滑膜炎冰不可怕,我们治疗的患者一般坚持按疗程贴敷,三个基本可以治愈。但是现在外敷药物太多,很多人不能分辨,选择治疗型老膏药,不要去用一些发热止疼贴,对患者也是耽误病情,祝所有的患者可以得到一个安全有效的治疗
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