抗生素副作用,十个多月宝宝支气管肺炎连打了七天点滴?
孩子每天都在成长,新陈代谢一刻也不停,要理性看待输液,不要被误导。
孩子感染支气管肺炎,要不要输液?抗生素的使用有严格的规则,正规医院都有监控,防止滥用。
从年前开始的这一批流感,持续时间很长,每天都有五、六个孩子诊断出肺炎,很多孩子发热、咳嗽,炎性指标升高,甚至出现呼吸困难,必须及时正规治疗。
甚至有些孩子来的比较晚,治疗效果不好。
这是一位7岁小姑娘,咳嗽发热三天了,体温最高40度,咳嗽以夜间和早上最明显。
家长听信一些肤浅的宣传,认为孩子不能乱吃抗生素,只给孩子吃一点退烧药。
结果孩子状态越来越差,又到附近诊所开了三天头孢,又输了一次阿奇霉素,症状没有好转,炎性指标明显升高。
又转到上级医院,右侧的呼吸音几乎听不到,CT发现右侧大叶性肺炎(箭头)。
孩子的状态很萎靡,饭都吃不下了。
赶紧使用抗生素,配合止咳化痰退热药物,还有雾化吸入。
三天后症状开始缓解,但还有反反复复的发烧,儿科医生听诊肺部,没有明显好转。
又请支气管镜室会诊。
考虑是炎性分泌物堵塞支气管,空气引流不畅,做了支气管冲洗,抽出很多粘液分泌物,当天下午孩子就感觉好多了。
继续治疗三天后出院,出院前拍了个片子,炎症基本吸收了:
这个有惊无险的病例带给我们几点反思:1.孩子咳嗽伴有发烧,应当及时请儿科医生看一下,早期合理用药,也许就能避免发展成重症肺炎;
2.很多时候,单纯依靠孩子的免疫力无法战胜感染,需要外来的合理援助;
3.当抗生素效果不佳时,还要寻找其他诱因,及时为孩子去除病理因素。
有时候拖延太久,会死人的,这不是玩笑!
以前生活条件差,娇生惯养的孩子少,粗茶淡饭,摸爬滚打,相对的体质更好一点,但那时候病死的孩子也真不少🙏。
专业的事情要交给专业人士去做,有问题多咨询儿科医生,不要听一些所谓的保健专家讲那些空泛的道理。
孩子是自己的。
我是影像科豪大夫,谢谢阅读,欢迎关注!
抗生素吃多了有哪些坏处?
如何分辨某个药品,是不是抗生素,简单教大家辨认哪些药是抗生素。例如药品名出现了哪些字样,说明它是抗生素。还可以教大家告诉大家,药品说明书上出现了哪些关键词,可以判断就是抗生素。乱用抗生素到底有哪些常见副作用?从药品名称中来识别抗生素
阿莫西林和头孢类药物,是铭记在大家心目中的经典抗生素,但不是所有的抗生素名字中都带有「头孢」或「西林」,公众们想一时半会完全分辨出抗生素,还是有点难度的。另外,抗生素分为很多种,有口服的抗生素,还有注射用的抗生素。鉴于这个情况,就简单的分享一些口服的抗生素把,比如市场上常吃的抗生素,不外乎就以下几种。
青霉素类。药品名字中基本上都会含有「青霉素」或「西林」字眼。青霉素和阿莫西林都属于青霉素类,但口服的这类抗生素主要有:氨苄西林、阿莫西林。 头孢菌素类。药品名字基本上都是「头孢」开头的。口服的这类抗生素主要有:头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢地尼、头孢克肟、头孢泊肟酯。红霉素类。药品名字中基本上以「霉素」结尾的。口服的这类抗生素主要有:红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素。甲硝唑类。药品名字中基本上以「硝唑」结尾的。口服的这类抗生素主要有:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。
从说明书适应症中识别抗生素上面的办法有的时候不一定正好对上,下面还有一个简单且更加精准的办法,可以粗略的判断这个药物是不是抗生素。比如,拿到药品后,打开药品包装盒,查看药品说明书,在说明书的【适应症】项下,如果是抗生素的话,它的语言表述基本上都会开门见山的说:本品适用于下列敏感菌所致的感染,然后紧接着会提到具体感染部位和具体感染菌种类。如果出现这样的语句,基本上可以判定这个药物就是妈妈们口中说的抗生素药品了。
不合理使用抗生素的副作用抗生素是由微生物合成能产生抑制或杀灭其它微生物的化学物质。按化学结构或构效关系可将抗生素分为青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类/林可霉素类/万古霉素类、四环素类、喹诺酮类、其他抗生素等。虽然大部分抗生素的应用对人体会产生很多不良反应,但抗生素的抗细菌、抗真菌、抗病毒作用使它在临床上的应用还是尤为广泛,抗生素的疗效快也是其他药物难以替代的,但抗生素所产生的副作用也是不容忽视的,要合理选择搭配抗生素的使用,避免滥用、错用、不合理使用。
过敏反应风险增加,如青霉素的过敏反应可迅速出现胸闷、呼吸困难、出冷汗、血压下降,甚至危及患者生命。抗生素可导致过敏性肺炎,以咳嗽为常见症状。正常菌群失调,导致二重感染,如,慢性阻塞性肺疾病急性发作很多是由细菌感染所致,常需选用广谱抗生素控制感染。亚胺培南是强效而广谱的抗菌药物,临床发现治疗该病若先用过头孢菌素,因疗效不好而换用亚胺培南在二重感染上可能具有相加效应。
又如,慢性咽炎的治疗一般不需要使用抗生素,因为慢性咽炎并非由细菌感染引起。滥用抗生素可导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。二重感染是广谱抗生素治疗失败和费用增加的常见原因。耐药菌株增长,革兰氏阳性球菌如金黄色葡萄球菌是引起感染的常见病原菌。由于青霉素、头孢菌素的广泛应用,导致其耐药菌株不断产生。 耐甲氧两林的金黄色葡萄球菌是最常见、最重要的一种。 还有毒性反应风险增加,氨基糖苷具有耳毒性、肾毒性,如果该药物进入血液速度过快则会出现神经肌肉阻滞,导致呼吸抑制,故此类药物不能静脉注射。
参考文献:1、闫少春,加强抗生素使用的管理,中华医学科研管理杂志,2008年第6期。2、王玉贞,抗生素的临床应用与不良反应,中国药物经济学杂志,2012年第2期。食用水果对人体有什么危害?
谢谢悟空邀请。
要回答这个问题,首先要了解一下什么是农用抗生素,那些农药属于农用抗生素,农用抗生素用于农作物所起的作用是什么。
一、农用抗生素的来源。
抗生素是微生物产生的物质,一般由其代谢产物中分离得到,有的也可人工合成。农用抗生素的化学成分都是经过严格分析鉴定的,实际上也正是这些化学物质在起杀菌活性,只是这些化学物质的来源途径是微生物代谢。
二、农用抗生素的种类及作用。
1、种类。农用抗生素包括防治真菌性病害的春雷霉素、多抗霉素、多氧霉素、农抗120、井冈霉素等;防治细菌:农用链霉素、土霉素;防治螨类:浏阳霉素、华光霉素、阿维菌素等。农用抗生素主要防治病害,使植物避免病害的侵染流行。
2、作用。抗生素类杀菌剂一般化学性质稳定、高效,具有内吸治疗活性,防治对象有一定的选择性,持效期短,对植物、高等动物、环境均较安全等。
其中的井冈霉素已发展成为最大吨位的农用抗生素品种,主要用于防治水稻纹枯病。此外,如公主岭霉素、多抗霉素、春雷霉素等在生产中都有广泛的应用。
三、农用抗生素对人体的危害。
大多数抗生素的有效使用浓度较低,有内吸作用和内渗作用,易被植物吸收,具有治疗作用,并 且容易被生物体分解,所以对人、畜毒性较低,残毒小,不污染环境,适宜于蔬菜无公害生产中应用。
但是抗生素对人体的危害也是不容忽视的,2016年6月14日,我国最后一个农用硫酸链霉素登记证到期,不再续展,意味着两年后在我国细菌性病害防治药剂中,农用抗生素将退出历史舞台。据了解,禁用硫酸链霉素主要是考虑到硫酸链霉素是农用抗生素,应用到蔬菜瓜果等作物后,会通过食物链在人体富集,从而产生风险。
对你造成了多大的影响?
我自己是护士,滥用抗生素的情况不是很多,可是身边的朋友亲戚还是有很多人滥用抗生素。
譬如感冒,现在好多人都不去医院,自己去药店买点药,一般都是感冒药加抗生素,而且过个一周左右好了。
其实大部分的感冒都是病毒引起的,抗生素对病毒是没有作用的,感冒药的作用也不是杀死病毒,只是缓解感冒的症状,也就是说,感冒在很多情况下,不是吃药好的,而是自愈的。多喝水多休息的作用甚至高于服药。
当然也有一部分的感冒会并发细菌感染,在确定合并细菌感染的情况下再遵医嘱加用抗生素才是正确的做法。
抗生素合用的情况也是比较常见的,尤其是县乡村的患者这种更多,只追求眼前的效果,两种甚至两种以上的抗生素一起用。其实对于感染性的疾病,能用一种抗生素的尽量不要用两种或更多,除非是感染特别严重,才考虑联合用药。
用我们普通人可以理解的角度来说,抗生素除了可以杀死有害的细菌,也对肠道益生菌有杀灭作用,造成肠道菌群紊乱,引起腹泻等症状,有的女性患者会在不正确的用药后出现霉菌性阴道炎的症状,这也是抗生素滥用,乳酸杆菌减少引起霉菌的生长而引起的。
这些还都是我们可以看到的,抗生素滥用的危害还有好多,如细菌产生耐药性,损害人体器官,导致二重感染,甚至于超级细菌的产生,都和滥用抗生素密切相关。
滥用抗生素有哪些危害?
答:
人类在战胜疾病的过程中,发现了抗生素,至今己有百余年了,对控制和治愈疾病作出了贡献,今天人均寿命的增长,与抗生素的作用密不可分。
但是,人类与病原菌作斗争中,大量广泛地使用了抗生素类药物,由于人类聪明发现了种类繁多的抗生素和制造了各种剂型,开始使用时的确是神丹妙药,药到病除,立竿见影地形容它。
随着新型抗生素的研发和广泛大量的临床使用,使病原微生物的耐药性,副毒作用日益显示出来,由此警示着我们,不得不对抗生素应有进一步了解和认识。
例如青霉素的毒副作用虽小,但有时可出现严重的过敏反应。这种反应能使患者很快至于死地。引起耳鸣,耳聋等等。可见,抗生素也是一把双刃剑,既可治病也可致病。使用不当还可使患者生命面临生命危险。
随着抗生素的广泛使用,不断出现了用药的盲目性,习惯性,不合理性,产生了细菌的多重耐药和致病性增强。尤其是长期大量使用抗生素,可使那些不敏感的细菌大量繁殖,正常菌群遭到破坏,从而引起双重感染。如四环素,头胞菌素,氯霉素等,可引起细菌间菌群平衡被破坏,出现白色念球菌及抗药性葡萄球菌的繁殖,引起继发性二重感染。如,真菌感染有鹅口疮,真菌性阴道炎等。
在我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成数量较多的儿童耳聋。占聋哑儿童总数量的百分之30~百分之40。如此之多的孩子因抗生素致聋而不能利用先天听力感受,拥抱他们所处的绚丽多彩的美妙世界,不能聆听亲人和朋友的呼声,笑声,这是谁之过?滥用抗生素难脱其咎!
据国内一份调查显示,我国住院患者抗生素药物使用率高达百分之80。其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素者占比高达百分之五十八,远高于3O%的国际平均水评。我国细菌耐药性问题的严重程度己经位居世界前列。有科学家呼吁,抗生素的滥用预示着抗生素时代的结束。如果这一现象不被遏制,人类将再无有效的手段控制细菌感染!
如何合理使用抗生素呢?
有关部门和专家要求做到如下几点:
(1) 一定要有严格的用药指征,不可滥用抗生素。如感冒,用抗生素不但无用反而有害。严格来说,治疗病毒性感冒到目前为止,还没有有效药物。只是对症治疗。而不需要抗生素。治疗感冒非常简单,注意休息,多喝溫开水。适当补充维生素。感冒的对症用药,比如:发热用解热药。咳嗽用止咳药,头痛用止痛剂,可以缩短病程,同时预防并发症的发生。
(2), 细菌性疾病,最好在用前先做药敏实验,然后选择最敏感的抗生素药物。以求疗效的最大化。
(3), 如果用药指征明确,则用药量应足够,并坚持按疗程用药,不能随意中断疗程和减少剂量。
(4): 根据病情需要,如果必须联合使用抗生素的患者,一般以两种联合为宜。且能取到协同或相加的作用。或因一种药物要达到血液有效浓度时,用药量就会太大。副作用对健康也是不利的!若另一种药物种类相似,但可减前一种药物的剂量。
(5): 使用某种抗生素疗效不好时,应考虑剂量,用药时间,给药方式等因素,并作出调整也能凑效的。此时不能随意更换薪的一种抗生素药物。以免产生耐药性。
(6): 不要任意将抗生素作为预防性用药,皮肤,黏膜的局部感染性疾病应尽量避免使用抗生素药物。
(7): 能用口服的抗生素,最好不用肌肉注射或静脉注射。口服经胃肠和肝脏的解毒,对人体来说一般都比较安全。肌肉注射相对口服来说不良反应要多一点。静脉注射由于药物直接进入血液,发生过敏的机率相对较大。而且反应快!甚至有些严重的过敏反应是致命的。其实口服药物的吸收率有时是比较高的,通常可达9O%以上。
(8): 抗生素的种类很多,每一种抗生素都有一定的适应范围,针对某些细菌和其它病源微生物,即所谓的抗菌谱不同。也就是说,引起感染的原因不同,使用抗生素的种类也不同。
总之,要在医师的指导下合理使用抗生素。抗生素的种类很多,选择复杂,规范使用的要求高,国家规定的处方药物,也应在医师指导下使用,不能随便购买,自已当医师胡乱使用,造成不良后果。有病应去看病,同样的症状可能有不同的病因,而治疗也需要不同的药物,家中储存的抗生素类药物也应得到医师的认可才能应用。
在一些发达国家,控制抗生素的使用是非常严格的,不仅药店没卖的,就是去医院看病时,医师也很难给你开抗生素类药物的处方。一些新的抗生素类药物的使用更需要严格的审核程序才能用于病人,其唯一标准是病情必须要的才能获得使用,否则,就是滥用,在西方和某些欧洲国家是不允许随便使用抗生素类药物的。让大家知道这方面的资讯,使我们能合理使用抗生素类药物,使我们既能治疗好疾病的同时,也少出现一些不良反应和耐药的性的产生,延迟人类使用抗生类药物的有效性。为中华民族的强大作出自已的努力和贡献!
谢谢大家。
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此文只作悟空问答题的答案。
编辑: 祁存洲 医师。!
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