利福平不良反应(体检报告单中转氨酶偏高)

• 1、利福平不良反应，体检报告单中转氨酶偏高？
• 2、肺结核需要注意什么？
• 3、黄汗怎么回事？
• 4、肺结核病可怕吗？
• 5、转氨酶三百多？

1、利福平不良反应，体检报告单中转氨酶偏高？

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的催化剂，主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等情况，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶含量升高。由于转氨酶是诊断肝细胞实质性损伤的主要项目，所以其数值的高低往往预示着肝损伤的程度。

谷丙转氨酶是肝功能其中一个指标，如果出现了谷丙转氨酶偏高，说明肝脏功能出现了问题，但是具体是什么问题，单纯从谷丙转氨酶偏高一个指标是说明不了什么问题的，所以可以考虑再做进一步相关的检查，比如肝炎系列、自身免疫性疾病的检查、脂肪肝相关的检查、药物性肝损伤、酒精性肝损伤检查或者是肝寄生虫病的检查。

经过检查才能判断肝脏是否出现了哪方面的问题，还要做肝脏的影像学检查，肝脏彩超或者是肝脏CT，可以看肝脏的外观上是否有什么变化，才能定诊。所以，单纯的谷丙转氨酶偏高，只能说明肝脏功能出现了问题，不能定诊任何疾病。

在体检之前1-2天比如有饮酒、感冒、服用其它药物，可能都会导致转氨酶偏高，一般高的不会太多。去除这些因素再复查转氨酶若正常，不需要治疗，只需要再复查就可以。

但还有一部分是由于慢性肝炎引起，比如慢性乙肝、丙肝、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等等，这种转氨酶如果不治疗不会降到正常，会反复发作。

如果是病毒性肝炎导致的转氨酶升高，患者有必要进行检查和医治。如果是其他原因导致的话，视情况看是否需要进行治疗。还有一点就是病毒性肝炎患者一旦发现自己的病情，请尽快进行就医。

对于转氨酶升高的患者来说，需要注意以下几点。

1.要保证充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。

2.忌辛辣、刺激类的食物，往生活中要以清淡饮食为主，多吃水果和蔬菜，少吃油腻食物。

3.抽烟喝酒对于健康人来言，都是百害而无一利，对于肝病患者来讲危害更大，转安酶偏高的患者要注意戒烟酒，因为香烟中的尼古丁及酒精中的乙醇，会影响肝肾的再生功能减弱细胞的修复能力，从而进一步影响肝脏的健康，不利于转氨酶的正常化，所以转氨酶偏高应及时忌烟酒。

4.忌乱用补品，乙肝患者转氨酶升高如果滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。

5.转氨酶偏高忌滥用抗生素及激素类的药物，因为这类药物会毒害肝脏，从而导致转氨酶不能正常化，所以转氨酶偏高的患者一定要遵医嘱合理用药。切不可自行乱服药物，进一步影响肝脏健康，增加肝脏负担。

以上内容希望对你有所帮助。科普知识仅做参考，不能作为治疗手段使用，遇到问题，请及时到医院就诊，感谢理解。

2、肺结核需要注意什么？

深读君这就来说说如何预防肺结核，以及得了肺结核有哪些注意事项，避免传染他人，如何能让自己更快地恢复健康。

第一：控制传染源

研究表明，结核患者在传染期，光随地吐痰这一行为，每年就能传染10到15人。

能传播结核菌的患者，就是传染源。

一个喷嚏，一场口水飞溅的聊天，随地一口痰，都可能造成结核菌的传播。

结核菌命硬得很，在痰里还能活个半年，就算痰干了这货也死不了，随着一阵风，飘在空气中就能找到下一个目标。

“我去，这都行，那我这生命也太没安全感啦！”

淡定，事情也没辣么糟糕啦！

大部分新发的结核病人，在科学治疗几周后，基本就没有了传染性。

就算被结核菌感染了，也仅有少部分人会发病。

积极治疗每个结核病人，控制住传染源，是把肺结核关进笼子的第一步。

第二：切断传播途径

结核菌主要是通过呼吸道传播的，降低空气中结核菌的浓度，就能降低传染的几率！

咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，不随地吐痰。

在教室、办公室、宿舍等人群聚集的场所，要加强通风。

第三：杀灭结核菌

结核菌有三怕：高温、酒精和紫外线。

用沸水煮或用酒精浸泡结核患者接触过的衣物，就能弄死结核菌。

阳光中的紫外线也是结核菌的克星，把患者接触过的物品在阳光下暴晒，也能达到杀菌效果。

第四：保护易感人群

结核菌侵入人体的机会比较多，可在免疫系统的打击下，真想搞出事情来也不容易，所以，强大的免疫力是抵抗结核菌的有力保障。

规律作息、运动、健康饮食、戒烟戒酒，有助于增强免疫力。

第五：早发现早治疗

“深读君，我和她同吃同睡同劳动，今天才知道他有肺结核，我是不是悲剧了？”

跟肺结核患者有过接触，或自己出现了咳嗽、咳痰等症状，要尽快去医院检查，排除感染肺结核的可能。

如果身边有人连续咳嗽、咳痰超过两周，要立即叫他去医院检查，免得耽误病情，也避免传染他人。

“深读君，我有肺结核，好怕传染给儿子，我要怎么做？”

肺结核患者经过规范治疗，在不具有传染性的情况下，可以和家人一起生活。

如果确认有传染性，那就要多加注意了。

平时戴口罩，暂时不要去上班，不与他人同吃同住。

等规范治疗后，检查确认没有传染性了，才可以恢复正常生活。

肺结核特殊的预防方法——接种卡介苗。

卡介苗是减毒的牛型结核杆菌。

接种后，人体不会出现感染的症状，而且能让结核菌这货早早地被列进免疫系统的黑名单。

只要这货胆敢闯入人体，就会引起免疫系统的针对性打击，让这货压根就没有搞事情的机会。

通常宝宝一出生就要接种卡介苗，所以又被称为“出生第一针”。

敲黑板，卡介苗只对儿童有效，不适用于成人，尤其是已经确诊的肺结核病人，卡介苗不能代替药物弄死已经进入你身体的结核菌呦！

3、黄汗怎么回事？

黄汗的原因有很多种，可能是药物所致，也有可能是食物所致，还可能是某些疾病的征兆。发生黄汗的原因有以下几种：一、药物反应，以利福平多见，其他如核黄素、呋喃妥因、痢特灵等药物。二、肝胆疾病、急慢性肝炎及慢性胆囊炎、肝胆结石、肝硬化、肝癌、胰头癌等，引起功能减退或胆汁淤积堵塞。

4、肺结核病可怕吗？

结核病是一种可以完全治愈的传染性疾病，全身各个组织都可能感染并发病，但最常发病的器官是肺，这和结核菌容易在半需氧的状态下生长以及通过飞沫和空气传播的特性有关，虽然目前来说可以治愈，但仍然可以称之为可怕，其可怕之处主要在以下几点。

说结核菌可怕就不得不说它的传染性，判断病菌的传染性，不但看它在人体定植并迅速生长的能力，还要看它在体外能够生存的时间，有些病原体，比如艾滋病病毒，在体外并不是很苛刻的条件下只能存活很短的时间，而结核菌如果不是太阳直射的纯自然条件下，可以在哪怕是干枯的痰液中存活达2个月的时间，并且持续存在传染性，路过的每一个人都有被感染的可能性，这就是艾滋病病毒的致死性远远高于肺结核且没有根治性药物的情况下，结核病人远远多于艾滋病病人的原因，如果把随地吐痰的恶习根治，中国可以迅速的摘除肺结核大国的帽子。

结核病虽然目前来说已经不是致死性疾病，但它的破坏性仍然可以令其被称得上可怕，结核病菌具有强大的破坏性，所到之处可以破骨毁髓，全身各个脏器都能被感染，而且造成毁损性病变，典型的改变被称为干酪性坏死，是指破坏组织并产生的脓液犹如淡黄色的干酪，而且大部分被毁损的组织不能恢复，这是造成很多毁损肺患者的原因所在，这些患者肺部完全被破坏没有用处，而且里面长期寄生各种杂菌，产生慢性炎症，并渐渐导致其他健康肺组织也收到破坏，最终导致呼吸功能衰竭并影响到心脏而心力衰竭。

近年来令科学家和医生担忧的结核菌耐药情况没有缓解，反而有逐渐严重的趋势，其实结核菌是一种特别容易产生耐药的细菌，仅仅在用药不够种类或者不够疗程的情况下就会自然产生敏感菌株转为耐药菌株的情况，如果感染之初进入肺内的结核菌本身就是耐药菌株的话则更加棘手。大家知道，结核菌的治疗一般至少需要四种结核药，最短疗程需要6个月的时间，结核菌对其中利福平单药耐药的话就已经很严重的，如果还有很多结核菌对异烟肼、利福平同时耐药，甚至还有对所有抗结核全部耐药的超级结核菌，这些结核菌导致的结核病目前无药可医。

结核菌远古时代就已经是人类最主要的致死性疾病，直到上个世纪早中叶才有根治结核菌的药物问世，但经过半个世纪的抗击结核历程，已经有很多结核菌产生了耐药，但是不是结核病不可防治，答案肯定是否定的，在西方国家包括同处亚洲的日本，结核病的发病率都是很低的，这主要和他们的防治措施严密，国民普遍没有随地吐痰的习惯有关。

5、转氨酶三百多？

李医生是三甲医院的消化科医生，平时遇到转氨酶升高的病人不少，甚至有些急性肝炎的转氨酶可达到1000多，我来回答这个问题。

转氨酶三百多，已经明确肝酶升高，而且超过2倍，有临床追踪的意义，需要进一步查明病因。

转氨酶是肝中一种重要的酶，我们已知组成蛋白质的基本单位是氨基酸。氮基酸在体内不断地进行着新陈代谢，不论是一种氨基酸脱去氨基，还是合成一种新的氨基酸，其中有一个反应就是转氨基作用，催化这种转氨基作用的酶，叫做转氨酶。

在病毒性肝炎诊断中，临床常测定两种转氨酶：天门冬氨酸氨基转移酶简称AST、谷丙转移酶简称ALT。肝炎早期，于症状出现，血清转氨酶即可升高。AST广泛存在于心、肝、肾和骨骼肌中。肝损害时，可因肝细胞发炎或坏死，释出此酶于血清中，致使其含量增加。ALT以肝含量较多，因此诊断肝炎多重视ALT的改变。这时其数值可由正常的50单位以下，突然升高到数百甚至上千的可能。

ALT测定是检查肝细胞受损的一种方法，它对早期急性肝炎或慢性肝炎活动期的诊断具有重要的价值，大致与肝细胞破坏程度相平行。转氨酶测定对检出无黄疸型肝炎优于其他肝功能试验，可以发现轻型、隐性和潜伏期的肝炎病人，并对估计病情，判断预后有一定的价值。

病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等都是常见的引起肝酶升高疾病。

1、转氨酶不仅存在于肝细胞中，而且也广泛地存在于人体的各组织中，尤其是心、肾、脑、胰腺、肌肉中。因此，当这些组织器官发生损伤或疾病，如心肌梗塞、心肌炎、胰腺炎、肌肉损伤等，都可导致转氨酶升高。

2、胆囊炎、胆管炎、胆石症等以及癌性肝外胆道梗阻时，转氨酶也升高。

3、药物损伤，如氯丙嗪、异烟肼、利福平等药物可引起肝损害，引致转氨酶升高。

4、其他疾病，如肾病、伤寒、败血症、中毒性肝炎、甲亢等疾病相关，饮酒后，甚至剧烈运动后、休息不佳等转氨酶均可升高。

肝酶超过2倍，大多数考虑与疾病有关，建议至正规的医院查明病因。它往往是疾病的信号提醒，疾病应该早治疗、早康复，避免耽误病情。

转氨酶升高后要注意调整生活习惯，不熬夜，注意休息，清淡饮食，戒烟、戒酒等优良的生活作风有利于转氨酶恢复。

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