缺血性结肠炎(对身体有益还是有害)

• 1、缺血性结肠炎，对身体有益还是有害？
• 2、结肠炎有哪些早期症状？
• 3、大肠息肉会癌变吗？
• 4、结肠炎怎么根治？
• 5、为什么有人长期拉肚子？

1、缺血性结肠炎，对身体有益还是有害？

关于喝酒的问题，大家都很喜欢讨论各种可能性，这不又有朋友提出了这样的问题，每天喝点白酒，但保证不醉，是对身体健康有益还是有害呢？

关于这个问题，首先对于“不醉”的概念，我们真的很难界定，有的朋友把喝到吐叫喝醉，有些朋友把喝到昏睡叫喝醉，有的朋友把夜里起来会头疼叫喝醉，有的朋友稍微有点头晕，就叫喝醉，还有些朋友，明明喝多喝醉了，却天天嚷着没喝醉……，因此，我们无法准确的定义喝醉的概念，也就没法确认喝酒的量到底是多少，而对于喝酒这个事儿，长期大量的喝，毫无节制的喝，对身体健康一定是有害无益的，但少喝点，对身体健康到底是有害还是有益呢？

有的朋友说，我酒量大，两斤白酒才会“醉”，于是就每天喝上半斤白酒，这样的喝法，长期喝，虽然也是所谓的没醉，但对身体健康的坏处，却是实实在在的。

长期大量饮酒会伤害身体多个方面的健康，首先是直接对胃肠道形成刺激，胃黏膜，肠道菌群都有可能因为长期大量的饮酒，而发生健康损伤，出现相关的胃肠道疾病问题；酒精代谢经过肝脏，肝脏也是受长期大量饮酒危害的器官之一，如果每天半斤白酒，长期喝下来，就算没醉，酒精性脂肪肝，甚至是酒精性肝硬化等问题，也会伴随出现；酒精还能够进入大脑，影响神经系统的健康，长期大量饮酒，也会导致老年痴呆、帕金森症等疾病发病几率的增加；酒精会进入血液循环，因此长期大量的酒精摄入，也会影响血管系统的健康，动脉粥样硬化，心脑血管疾病问题的发生，也与长期大量饮酒有着密切的关系。

所以说，长期大量饮酒并不会带来什么好的健康获益，但对于身体多个器官的伤害作用却是明确的，因此，不管你爱不爱喝酒，对于喝酒的问题，一定要有所节制，长期大量的喝，是不可取的，也是会严重危害健康的，年轻的时候可能不觉得，但是真的喝出了胃出血，喝出了肝硬化的时候，再去少喝酒，往往就太晚了。

虽然世界卫生组织早就指出，即使少喝，酒精的摄入就会对健康形成危害，但对于喝酒的问题，并不建议一杆子打死，彻底要求禁酒。我们中国是酒文化历史悠久的国家，从风萧萧兮易水河畔的荆轲，到斗酒诗百篇的李白，很多名人义士，都是喜欢酒的，酒也是我们人与人之间增进感情，舒缓压力的重要工具，很多朋友爱喝酒，你让他一点别喝，彻底禁酒，就会影响他的心情，而心情郁闷了，同样也会影响到健康，而如果是酒精耐受较好，身体素质也比较好的朋友，偶尔喝点小酒，如果能够起到舒缓情绪，放松精神的作用，其健康获益更大，还是酒精带来的健康伤害更大，真的还不好评估。

关于喝酒的问题，还是要因人而异，每天喝点，可能真的仅仅是喝到微醺，并没有醉酒，但怕就怕本来喝一小杯就够，但喝着喝着，一小杯变成了两小杯，两小杯变成了一中杯，越喝越多，认为自己的酒量练出来了，多喝点也没事了，其实真相是：我们对酒精逐渐形成了依赖，喝的少了就会不舒服，这样下去还会越喝越多，最终还是发展为长期大量饮酒，危害身体健康的问题。

人活在世上，多多少少都会有一点各种各样的爱好，比如有些朋友就爱吃饭的时候喝点酒，如果能够有所控制，适量的喝，控制频率的喝，身体耐受性也良好，喝点酒也对于身体健康可能会产生不良影响，但影响的程度可能较为微小，当然也就可以喝点。

想要减少酒精对身体的伤害，用“不醉”这样的标准来衡量，往往太过粗放也无法准确控制，如果从饮酒量上来说，一般对于男性日酒精摄入量，科学的建议是不超过25g，如果折算成白酒的话，50度的白酒，不超过1两，相对来说还是安全的，如果能够保持好适量，同时身体又能够很好的耐受，也能够严格自律，不会越喝越多的话，虽然经常喝点白酒虽然不一定会对健康有益，但可能对身体健康的危害也是微小可控的，这种情况下，喝点就喝点，也没啥大不了。

对于一些有相关疾病问题的朋友，特别是肝肾功能严重受损的，心衰的以及其他方面饮酒可能加重疾病的情况下，还是建议为了健康要尽量的戒酒，酒不喝不是什么大事，而如果因为贪杯而导致疾病得不到控制，危及健康和生命，就得不偿失了。

其实古人对于饮酒要适量，早就做出了自己的论述，比如元朝饮膳太医忽思慧在《饮膳正要》这也说：“酒，味苦甘辛，大热有毒。主引药势，杀百邪，去恶气，通血脉，厚肠胃，润肌肤，消忧愁。少饮为佳，多饮伤神损寿，易人本性，其毒甚也。酒醉过度，丧身之源。”

2、结肠炎有哪些早期症状？

结肠炎有哪些早期症状

结肠炎是一类疾病，可由多种病因引起，常见症状包括腹痛、腹泻、发热、便秘、黏液脓血便、里急后重、贫血等。具体到不同类型的结肠炎早期症状有差异。

结肠炎根据不同病因可分为细菌性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等。细菌性肠炎可有黏液脓血便和里急后重；溃疡性结肠炎不同患者的表现也不同，早期可能只有腹泻、便血，伴或不伴有贫血，如为暴发型溃疡性结肠炎，多数起病急骤，病情恶化快。缺血性肠炎可因肠坏死穿孔而发生腹膜炎，腹痛症状可能更加强力；肠结核可伴有低热、乏力、盗汗等症状；同时如果症状严重，长期得不到缓解，可导致水电解质紊乱、循环衰竭、贫血等症状，比如低钾血症、脱水性休克等等。放射性结肠炎多由放射治疗病史，急性放射性结肠炎可有腹泻、腹痛、发热、腹胀、排黏液、血便等；慢性放射性结肠炎可有体重减轻、便血、面色苍白等。

本内容由山西省人民医院 消化科 副主任医师 张瑾审核

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3、大肠息肉会癌变吗？

作为一名胃肠外科医生，很高兴可以回答你的问题，大肠息肉是大肠粘膜表明的赘生物，是一个笼统的称呼，大肠息肉有很多种，并不是所有的都会恶变。

从整体来讲，大肠息肉可以分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，腺瘤性息肉恶变的几率高，非腺瘤性息肉很少恶变。

非腺瘤性息肉主要有：幼年性息肉和炎性息肉。

幼年性息肉：多见于小孩，多见于10岁以下的幼儿，通常是单发的，直肠多见，属于一种错构瘤，很少癌变。

炎性息肉：是因为肠道的慢性炎症刺激引起，是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。常见于：慢性肠炎，溃疡性结肠炎，肠道阿米巴，肠结核，血吸虫等感染性疾病，癌变几率很低。

腺瘤性息肉主要有：管状腺瘤，绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤这三种，管状腺瘤最为常见。

从大量的研究来看，正常的肠粘膜形成腺瘤需要5至10年的时间，腺瘤恶变成肿瘤也需要5至10年的时间。另外腺瘤恶变的几率与息肉的大小、形态和病理类型有关。息肉越大，越容易恶变；广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高；腺瘤结构中绒毛状成分越多，癌变的可能性越大。

息肉一般是通过肠镜发现的，由于肠镜很难确定息肉是哪一种类型，建议肠镜发现的息肉都切除，小的息肉可以密切随访。

（1）小的息肉肠镜下直接切除送病理检查即可；

(2) 大于3cm的息肉肠镜切除困难较大，容易有恶变，建议行肠段切除术；

（3）如果肠镜切除的腺瘤有癌变，癌变穿透粘膜肌层或浸润粘膜下层则属于浸润性癌，应按结直肠癌治疗原则处理。

（4）炎性息肉以抗炎治疗为主，原发病治愈后，炎性息肉一般会自行消失。

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4、结肠炎怎么根治？

结肠炎怎么根治？

有些结肠炎在去除病因的同时通过抗感染等方式进行治疗可以根治；有些结肠炎不能根治，需要进行终身治疗。

结肠炎不是一种病，而是一类病，临床上根据不同病因可分为细菌性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等。常见的表现有腹痛、腹泻、粪便中带有黏液或血液等。结肠炎的治疗要个体化，要根据具体病因进行治疗。有些结肠炎是可以根治的，比如细菌等病原体感染引起的感染性结肠炎可以通过抗感染治疗根治，药物引起的结肠炎通过停用或更换药物根治等。有些结肠炎不能根治，需要进行终身治疗，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

发生结肠炎，应按医生要求完善检查，明确病因，并及时进行治疗。

本内容由首都医科大学附属北京同仁医院 普外科 副主任医师 付建柱审核

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5、为什么有人长期拉肚子？

拉肚子就是腹泻和便秘是常见的消化道症状，可能许多人都有过腹泻和便秘的经历，如果偶尔出现腹泻和便秘可能与饮食和生活习惯有关，但长期腹泻或者长期便秘那可能就是身体出现了问题。下面就和大家谈谈长期腹泻和长期便秘的原因。

腹泻是人体的一种自我保护机制，能够排出毒物和细菌毒素，具有保护意义。根据腹泻发生的机制分为以下四种：

1、渗出性腹泻：是肠粘膜的完整性受到炎症、溃疡等病变的破坏时，造成大量的渗出而引起的腹泻，常见的原因是肠道炎症和肿瘤。特点是：粪便含有渗出液和血，结肠尤其左侧结肠的病变多引起肉眼脓性便。

2、分泌性腹泻：指由小肠和结肠分泌的盐类和水分超过其吸收能力而引起的腹泻。刺激肠道分泌的物质包括细菌毒素胆汁酸，未被吸收的食物脂肪，某些药物（如蓖麻油，前列腺素）和肽类激素（如来自胰腺肿瘤的肠血管活性肽），特点是：排出大量水样粪便，每天可多达数升，禁食后腹泻仍不止，一般无腹痛。

3、渗透性腹泻：由于肠腔内含有大量不被吸收的溶液，肠腔内有效渗透压过高，阻碍肠壁对水和电解质的吸收所致。包括由于乳糖酶缺乏导致的乳糖，或应用难于吸收的盐类（硫酸镁，磷酸钠）作为轻泻药或抗酸药时可发生渗透压性腹泻。特征是：禁食后或停止摄入不被吸收的物质后腹泻即停止。

4、肠运动异常：当肠运动过慢或过快时，均可引起腹泻，运动减弱可使小肠细菌过多繁殖，损害肠粘膜，细菌还分解结合胆盐，引起脂泻；肠蠕动过快时，肠内容物与小肠粘膜不能充分接触，吸收不完全，大量小肠内容物进入结肠，导致腹泻。其临床特点有：粪便稀烂或水样，而无或少炎症细胞，肠鸣音亢进。可伴有腹痛。

引起长期腹泻的病因有很多，一般分为功能性腹泻和器质性腹泻两种。功能性腹泻是指持续地或反复地出现排稀便或水样便，不伴有腹痛或腹部不适症状的综合征。无细菌、病毒、寄生虫感染的腹泻，一般由胃肠功能失调引起。常见的疾病如肠道功能紊乱和肠道菌群失调，功能性腹泻的发生可能与精神因素、肠运动感觉功能异常、自主神经功能紊乱等相关。而器质性腹泻是指有明确的疾病引起的腹泻，常见的是肠道本身疾病（炎症、息肉、肿瘤），其他情况如胆囊手术切除后、胰腺疾病（炎症、肿瘤）、慢性肝病、、内分泌疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病等等。其中症状比较严重的是溃疡性结肠炎和克罗恩病，这两种疾病都属于炎性肠道疾病，是发生于人体肠道的非特异性慢性炎症过程，长期腹泻是其主要症状。

引起便秘的机理主要为：

1、食物残渣不足：正常的平衡饮食不仅有碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质和维生素，还应含有足量的纤维素、半纤维素、木质素等粗糙纤维。粗糙纤维素能使粪量增加，成为肠道运动的有效机械性刺激，可避免因结肠内容物运转时间延长而使其水分吸收过度，且粗糙纤维因有亲水特性可保留肠内水分，避免使粪便太干燥。因此摄食过少或所含纤维素不足均可引起便秘。

2、肠粘膜应激减退：食物残渣作为机械性刺激因素，须通过肠粘膜的正常应激性，才能引起结肠运动。特别是在结肠集团运动后，粪便充盈直肠，基于粘膜的正常应激才能有效地兴奋肠压力感受器，从而形成排便反射。当肠粘膜的应激性受到削弱或已消失，虽有足够强度的肠粘膜刺激，也不引起直肠运动，也不能激起有效的排便反射，而导致便秘。

3、排便动力缺乏：排便动力主要依靠腹肌、膈肌、骨盆底肌及肠平滑肌的正常肌力。排便动力不足或缺乏可有下列因素引起：长期卧床、年老衰弱、营养不良、消耗性疾病、精神病、恶液质、肥胖等引起的有关肌肉衰弱无力。大量腹水、多产妇、腹内巨大肿瘤等引起的腹肌衰弱、膈肌麻痹、慢性重度肺气肿等膈肌运动减弱等等。

4 肠腔闭塞：肠外压迫、肠本身病变或腔内阻塞，使肠内容物运送受阻而引起便秘。主要病因包括肠粘连、结肠直肠肿瘤、肠道炎症、各种肠病（溃疡性结肠炎、缺血性肠病、憩室炎、子宫内膜异位、放射性肠病）引起的良性狭窄等等。

5、精神神经疾病：正常排便受神经精神因素的影响。在肠神经官能症，特别是肠易激综合症，可因肠平滑肌张力过高或结肠痉挛，以便秘为主要表现。

6、其它：甲状旁腺功能亢进因高钙血症而使肠神经肌应激性减退，甲状腺功能减退、低钾血症有肠平滑肌张力缺乏，慢性铅中毒、急性紫质病等常有肠平滑肌痉挛，吗啡、可待因、巅茄等抗胆碱药物以及抗癫痫、抗抑郁、抗巴金森病、神经节阻滞药物均可使结肠前伸运动受到抑制，碳酸钙、氢氧化铝、活性炭、硫酸钡等药物的结块、吸附、收敛作用，均可使粪质变硬，导致便秘。

长期便秘常见的病因也分为功能性便秘和器质性便秘两种。引起功能性便秘的原因主要有：进食少、食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠蠕动的刺激减少。工作紧张、情绪波动、生活节奏过快、精神抑郁等干扰了正常的排便习惯。结肠功能障碍常见于肠易激综合征，部分患者表现为便秘与腹泻交替。腹肌和盆腔肌张力差，排便动力不足，难以将粪便排出体外。过量使用泻药，常见的有番泻叶、果导等，形成药物依赖。年老体弱，活动少，肠痉挛或肠蠕动过慢导致排便困难。引起器质性便秘的病因主要有：直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛，造成排便恐惧，常见于痔疮、肛裂、肛周脓肿和直肠炎等。某些疾病导致的排便无力：如大量腹水、膈肌麻痹、系统性硬化症、进行性肌营养不良等。结肠梗阻：结肠肿瘤、腹部手术后、先天性巨结肠、肠粘连、肠扭转和肠套叠等。腹腔或盆腔的巨大占位性病变，常见的是肿瘤压迫如子宫肌瘤。全身性疾病如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能减退症、脑血管意外等使结肠肌肉无力，排便困难。