产妇死亡率,女人一生可以承受几次剖腹产?
您好,我是高级育婴师、健康管理师糖果妈妈,很高兴能回答您的问题。
女性最多可以经受几次剖腹产剖腹产就是将腹壁和子宫切开,然后取出婴儿,之后再将子宫和腹壁缝上,剖腹产其实只是限于产妇或是胎儿存在病理因素而进行的补救手术,比如产妇明确患有疾病,或是胎儿在子宫里的情况不正常等。
女性一生中可以经历几次剖腹产尚且没有定论,但是如果次数多的情况下,那么很可能会造成子宫自发破裂出现大出血,这样的情况是很危险的。
两次剖腹产之间需要间隔两年对于已经有剖腹产经历的女性,如果再次怀孕是否可以继续剖腹产,那需要看身体的恢复情况如何。
两次剖腹产之间的间隔时间应在两年左右是最合适的,如果在短期内就怀孕,那么疤痕还不是很牢靠,发生子宫破裂的危险性是很高的,这样对大人和孩子都是危险的。但如果相隔的时间比较长,子宫疤痕已经纤维化,脆性比较大,也很容易被扯裂。
因为不想经受剖腹产手术后的疼痛感,需要再次进行顺产,这就需要根据产前的检查,综合各种因素考虑。
剖腹产的次数越多,出现危险的情况越大进行剖腹产最好不要超过三次,如果进行剖腹产三次或是三次以上,那么就很有可能会出现子宫自发性破裂,这样情况就会很危险。
在剖腹产和子宫的位置最佳处切开,取出孩子,一次还好,选择性多一点,可是你想,到了第二次就要有更多的压力,并且更加谨慎,否则很容易影响女性的身体健康。
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死亡率极高的产后大出血?
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升者,称为“产后出血”。
产后出血通常多发生在胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时。
是危及孕妈咪生命的原因之一,在我国目前居首位。
那么产后出血是由什么造成的?下面就来详细说一说。
宫缩乏力1.正常情况
胎儿娩出后,胎盘自宫壁剥离及排出,母体宫壁血窦开放致出血。
由于产后宫腔容积缩小,肌纤维收缩加强,使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血。
与此同时血窦关闭,出血停止。
同时由于孕妈咪的血液呈高凝状态,血小板大量聚集形成血栓,纤维蛋白沉积在血小板栓上,形成更大的血凝块。
有效地堵塞子宫血管,使肌纤维收缩后放松时也不再出血。
2.宫缩乏力
若胎儿娩出后,宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复。
胎盘有部分剥离或剥离排出后,如宫缩仍乏力就不能有效关闭胎盘附着部分子宫壁血窦,而致流血过多。
是产后出血的主要原因。
软产道裂伤是产后出血的另一重要原因。
子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和(或)阴道已有裂伤。
保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。
会阴切开过小,胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。
阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内。
分娩过程中,出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时。
严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血。
胎盘因素胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。
1.胎盘部分剥离及剥离后滞留
可因宫缩乏力所致。
2.胎盘嵌顿
偶发生于使用催产素或麦角新碱后引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩。
形成狭窄环,把已完成剥离的胎盘嵌顿于宫腔内,妨碍宫缩而出血。
3.胎盘粘连
胎盘全部或部分粘连在子宫壁上,不能自行剥离,称为“胎盘粘连”。
多次人工流产,或其他原因感染易致子宫内膜受损及发生子宫内膜炎,可引起胎盘粘连,易引起出血。
4.胎盘植入
指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层,临床上较为少见。
5.胎盘残留
较多见,可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。
膀胱过度充盈也可阻碍胎盘排出而致出血增多。
凝血功能障碍较少见。
如血液病(血小板减少症,白血症,凝血因子Ⅶ、Ⅷ减少,再生障碍性贫血等),多在孕前业已存在,为妊娠禁忌证。
重症肝炎、宫内死胎滞留过久、胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等,
皆可影响凝血或致弥漫性血管内凝血。
引起血凝障碍、产后流血血不凝,不易止血。
孕妈咪一旦发生产后出血,预后严重,即使获救,仍有可能发生严重的后遗症,因此一定要特别重视做好防治工作。
流产对女性带来的伤害有多大?
流产其实对一个女性来讲伤害非常大,如果护理不好有可能留下终身隐患,有的甚至以后都不能再次怀孕了。
下面说说流产后的并发症:无痛人流后宫腔积血宫腔积血
多发生在人流术后几小时内,人流患者腹痛难忍,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血,并给予催产素及抗生素治疗。
无痛人流后子宫穿孔子宫穿孔
人流手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血。穿孔较小,又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官,没有内出血时可以采用保守治疗。如果宫腔内仍有残留组织,可待病情缓解后再行清宫术。
无痛人流术后感染
这是人流手术最常见的近期并发症之一。人流术后感染多发生在术后两周内,可以由人流手术操作直接引起。一般导致急性盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,或夹有黄色分泌物。这是人流后小腹胀痛的主要原因,查体时腹痛拒按,有压痛、反跳痛;妇科检查有子宫颈举痛,子宫体压痛,压痛明显。
人流手术造成不全流产不全
流产就是人流手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。此时患者腹痛阵发性发作,并有阴道出血量增多,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,人流后小腹腹痛的现象就会自然消失。
那我们小产预后应该怎么护理呢?1、加强营养:流产后或多或少地失血,加上早孕阶段的妊娠反应,流产后一般都会使身体变得比较虚弱,有些人还会出现轻度贫血。因此,流产后应多吃些营养丰富的补养品,以及新鲜蔬菜和水果。如瘦肉、鱼、蛋、鸡、乳、海产品、大豆制品等。
2、讲究个人卫生:流产时,子宫颈口开放至完全闭合需要一定时间,故流产后要特别注意讲究个人卫生。要保持阴部清洁,内裤要常洗常换,半个月内不可盆浴。还应提出的是,流产后1个月内,子宫尚未完全恢复,要严禁过性生活,以防感染。
3、休息好,防止劳累过度:流产后须卧床休息两周,不可过早地参加体力劳动,严防过度疲劳和受寒受潮。否则,易发生子宫脱垂的病症。
4、补血补气:说到补养气血,有许多传统的食疗方法值得借鉴,像黄芪、阿胶、红糖、大枣、糯米、粳米、老鸡、生姜、菠菜、乌梅等都有着不凡的收敛止血、补气补血的功效。另外,猪肉、动物肝脏、血豆腐也有补铁生血的作用,同时摄入充足的维生素c更能增加铁质的吸收和利用的效率,为此饮食上需要注意荤素搭配才是。传统医学认为人工流产之后常出现的虚弱、苍白、腰痛、容易疲劳是因为气血两伤所致。的确,流产会导致失血,而疼痛、紧张会伤气,年纪稍长之后对流产的损伤会更为敏感,常常需要更长的时间进行气血双补。这个时候就有必要饮用4~5个月的桂圆百合枣仁茶了,其中桂圆帮助补血,枸杞帮助益气,加上百合酸枣仁的安神镇静作用让产妇更安心的入睡,加快恢复,可以将流产后需要恢复的时间缩短1~2个月。
剖腹产的名人?
~在人们的印象中,剖腹产是近代医学的产物,在古代,肯定不可能有剖腹产,其实,这未免太小看我们的先人了。
谁都知道,在古代,生孩子是一件很危险的事情,所以人们说生孩子是“女人奔死,孩子奔生”。
为了减少孕妇死亡率,古人在分娩方式方面也进行了许多有益的探索,这就包括了“剖腹产”。
说来会吓你一跳,早在几千年前,中国就出现了剖腹产。
有史为证,司马迁所写的《史记?楚世家》中,就明确记载:“吴回生陆终,陆终生子六人,坼剖而产焉。”
翻译成现代的文字就是:吴回生了儿子陆终,陆终的老婆生了6个儿子,个个都是剖腹产。也就是“坼剖而产”。这段记载发生在公元前2400年,远远早于西方各国。
再以后,在南朝历史学家裴骃所著的《史记集解》中,也记载了一条剖腹产记录:公元224年,当时的皇帝是魏文帝曹丕,汝南人屈雍的妻子产子时,“从右胳下水腹上出”,这就是“剖腹产”。据说,产妇剖腹产后,“平和自若,数月创合,母子无恙。”
人们更不知道的是,还有一个古代的名人,中国上古时的治水专家、夏朝的创立者大禹,也是剖腹产。
《竹书纪年》“帝禹夏后氏”条中写道:“修己背剖,而生禹于石纽……”
修己就是大禹的母亲,翻译成白话文的意思是:修己在石纽(今四川汶川)剖腹产生下了儿子大禹。
西方关于剖宫产的记载可追溯到古罗马时期。据传,公元前715~前67年,古罗马颁布了《剖宫产律》,规定死亡的临产妇或孕妇,必须剖腹取出胎儿方可埋葬。这可能就是尸体剖腹产术的起源。这一法令维持了两千余年,1749年,西西里岛仍有一位医生因未将胎儿从孕妇遗体中取出而获极刑。
剖腹产,在西方又称为凯撒大帝剖腹产,据说,凯撒大帝就是剖腹而生,因此,得到了这个名字。
尽管有众多的史料记录,但是,很多人都怀疑古代实施剖腹产术的真实性。
因为有很多问题,古代人处理不了。
第一个是麻醉,古代产妇如何忍受剖腹产术带来的疼痛呢?第二一个是消毒,没有消毒,产后的感染会致产妇于死地。最后,古代医生在取出胎儿后如何缝合子宫切口呢?还是任其自然收缩止血?这三个问题解决不了,古代人尽管实施了剖腹产术,产妇们的生命也难以得到保全。
那么,在没有麻醉,没有消毒,没有术后缝合的情况下,能否进行剖腹产术呢? 2000年3月5日,在非洲,一位产妇,要临产的时候,丈夫正在一家小酒店喝酒,家里没有电话,而最近的医院在80公里外,道路崎岖难行。在熬过了阵痛的12小时后,这位40岁的,已经是六个孩子的妈妈,决定自己实施手术。她借着昏暗的灯光,用刀子划开了自己的皮肤、脂肪和肌肉,探进子宫,取出了一个男婴。当血流不止时,她让她6岁的儿子拿了一条毛巾堵住伤口。几个小时后,村里的医生发现她清醒地躺在刚降生的婴儿身边,便用家用的针线给她缝合了创口,用车把她送到了医院。如今,这位坚强的母亲被认为是医学上的奇迹。
21世纪人人享有卫生保健的具体目标中到2020年实现所有国家的出生期望寿命达到多少岁以上?
70岁以上21世纪人人享有卫生保健的总目标
1、使全体人民增加期望寿命和提高生活质量;
2、在国家间和内部促进卫生水平;
3、使全体人民获得可持续的卫生系统和服务。
具体目标1:卫生水平。到2005年,将在国家内和国家间使用卫生公平指数作为促进和检测卫生公平的基础。最初将以测量儿童发育为基础来评价公平。
具体目标2:到2020年将实现世界会议上商定的孕妇死亡率100/10万,5岁以下儿童死亡率45%,出生期望寿命,所有国家均在70岁以上。
具体目标3:扭转5种大流行病的上升趋势。到2020年,全世界疾病负担将极大减轻。这将通过实施降低结核、HIV/艾滋病、疟疾、烟草相关疾病和暴力/损伤等引发的发病率和残疾上升的疾病控制规划得以实现。
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