头孢唑林,藿香正气水和头孢一起服用?
藿香正气水用药说明标示:主要成分是广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸膏,还含乙醇(酒精)40%~50%。功能主治:解表化湿,理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。
头孢是头孢类抗菌药的总称,头孢菌素类是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。常用的约30种,按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。记者查看了头孢克圬、头孢克洛分散片、头孢拉定颗粒的用药说明书,均没有提示不能与藿香正气水一起服用。不过,其包装盒上有注明:切勿在饮酒前后使用,极易出现休克、晕厥,老年人甚至会有生命危险。
藿香正气水含酒精,遇上头孢产生乙醛中毒
实质上是藿香正气水中作为溶剂的乙醇,也就是我们常说的酒精,和某一类头孢菌素发生了戒酒硫反应。有心脑血管疾病的老年人确实应警惕戒酒硫样反应引发的心力衰竭甚至死亡。
在使用头孢等抗菌药物期间或停药后7天内不得饮酒。患者在接受药物治疗时,要主动告知医务人员自己的日常乙醇接触史,包括饮酒、吃酒心巧克力、含乙醇饮料、乙醇擦浴等,以免出现药物不良反应。
除了藿香正气水,十滴水、当归红花酊等中成药也含有大量酒精,如果与某些抗菌药物如头孢菌素、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等混合服用,也会产生乙醛,发生双硫仑样反应。此外,一些中草药在炮制时,需要用酒精加强药性,还有一些中草药有效成分需要以酒精为溶媒。这些药物与抗菌药、消炎药同服都会产生乙醛,个体敏感的人就可能发生严重的中毒反应。轻者出现皮肤潮红、头痛、发热、恶心、呕吐等反应,严重者可出现胸痛、心跳加快、血压升高、呼吸困难,甚而可导致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥或死亡。
不是所有头孢都忌讳酒精
部分抗感染药物,如头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑啉、头孢克肟、阿莫西林、红霉素、诺氟沙星、利巴韦林,以及部分降糖药,尤其是磺酰脲类降糖药,如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、格列丙嗪、格列本脲、格列齐特等,与酒精合用都可致戒酒硫样反应。
使用以上药物时,除了不要饮用含酒精类饮料和食品外,也要注意别同时使用含有酒精(乙醇)的药物,如西药的氢化可的松注射液、氯霉素注射液、地高辛酏剂等,中成药中的藿香正气水、十滴水、消咳喘糖浆、血府逐瘀口服液等。
头孢唑啉钠的体内代谢时间?
一般在2-3天左右,头孢是消炎类型的抗生素药物。最好是适当合理少量的使用,否则会产生严重抗药性,在代谢期间是喝酒后不能吃药。否则易引起过敏,甚至休克,严重的甚至会导致死亡!平日里多注意休息,多喝水 食用水果蔬菜等富含维生素的食物,少吃辛辣刺激性的食物。
头孢美唑钠有什么不良反应呢?
头孢美唑钠的不良反应为:恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应多见。可见皮疹、发热等过敏反应,偶见过敏性休克症状。偶致肝、肾毒性(肝、肾功能异常)。长期用药时可致菌群失调,发生二重感染。所以要谨慎用药。饮食上要少吃生冷辛辣油腻食物。
头孢是抗生素药吗?
抗生素系指来源于微生物的代谢产物或其半合成产品,在低浓度下具有确切抗菌作用,并且可供全身性应用的药品。因此,广义抗生素包括抗细菌和抗肿瘤的抗生素,如青霉素类,头孢类等。随着制药技术的进步,人们通过化学合成得到和抗生素具有类似抗菌作用的药品,如磺胺、喹诺酮类、噻唑烷酮类等,这些被称为化学合成抗菌药物。迄今为止,临床应用的抗菌药物包括抗菌抗生素和化学合成抗菌药物。综上所述,头孢既是广义上的抗生素,又是临床应用的抗菌药物。下图为各类抗菌药物的作用机制,其中头孢属于β-内酰胺类,主要为破坏细菌的保护层细胞壁,就像鸡蛋被敲破了鸡蛋壳一样,剩余的蛋清和蛋黄就会失去保护而变质。
头孢根据其抗菌谱(可以对抗哪些细菌)、抗菌活性(对抗细菌的强弱)、对β-内酰胺酶的稳定性(抗外界击打的能力)以及肾毒性的不同,目前分为5代。如下图,图1为头孢菌素的各品种分类,图2为各类头孢的抗菌谱。
从图2中不难知道,第三代、第四代对难对付的假单胞菌有效,第五代对更难对付的MRSA有效。为防止耐药菌的产生,基础疾病优先选用一、二代头孢类。宝宝常用的头孢类主要为头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑林、头孢克洛、头孢拉定、头孢呋辛,以及三代的头孢泊肟脂、头孢克肟等。
宝宝能经常吃吗?
答案是否定的。滥用抗菌药物,特别是不合理应用,浪费了宝贵的医药资源,增加了药物相关不良反应的发生,更为严重的是细菌耐药性的迅速产生和蔓延,使大量抗菌药物失去了应有的治疗效果。长此以往,细菌性感染即将无药可用。
但是不经常,不代表不可以用,在满足诊疗规范、药品说明书中的适应症、禁忌、不良反应和注意事项等,适当的头孢是可以改善病情。以下为笔者总结的儿童在使用头孢类抗生素时注意的事项,供各位同仁及读者参考:
一、是否为对应的细菌感染
头孢类在儿童中多用于治疗上呼吸道感染,特别是针对幼儿园、学前班的孩子,班里如果有一位感冒,其他的小朋友几乎不能幸免。但一旦得了上呼吸道感染就要用头孢吗?
上呼吸道感染90%以上是病毒所致,有细菌感染的只是极少数。国内第7和第8版《儿科学》均提到有细菌感染才需用抗菌药物,帮助鉴别细菌感染最简单的检查是血常规,有条件者查血C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)。事实上,普通感冒的患者不主张用抗菌药物,给予对症治疗,防止并发症即可。
二、抗菌药物的正确选用
儿童,尤其是婴幼儿处在快速生长发育期,在解剖及生理上都有一系列迅速和连续的变化,具有新陈代谢旺盛,循环时间相对较短,一般对药物排泄较快等特点。因此,在儿童选择抗菌药物时,应根据患儿的生理、病理、抗菌药物的特点,制定给药方案,包括抗菌药物的品种选择、剂量、给药频次、给药次数、给药途径、疗程等。
1. 剂量 儿童在使用抗菌药物时,大多数按照体重计算给药剂量,计算出的给药剂量都会相对低于成人的给药剂量。所以在服用头孢类的药品时,请仔细阅读说明书,区分成人与儿童的用量,避免过量。
2. 给药频次 头孢类的药物为时间依赖性的抗菌药物,应一日多次给药。不能因图方便,一次性给予全天的剂量。就好比吃饭一样,每顿饭可以保持人体几个小时的体能,但不能一次把所有的饭都吃了一样,头孢类也要根据每个药的说明书提示,间隔几小时服用。否则不仅不能根治,还会造成残留的细菌产生耐药性等不良后果。
3. 给药途径 2015版《抗菌药物临床应用指导原则》提到对于轻、中度感染的大多数患者,应予口服治疗,选取口服吸收良好的抗菌药物品种,不必采用静脉或肌内注射给药。若因为一些原因只能予以注射给药的,在经初始注射治疗病情好转并能口服时,应及早转为口服给药。
4. 疗程 抗菌药物在使用时,一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时,用药天数不宜过长。
三、潜在的不良反应
1. 肾毒性 第一代头孢类叫其他类头孢有较大肾毒性,二代次之。在服用一、二代头孢时,特别是注射剂,应定期检测肾功能。
2. 皮试 如果宝宝之前对青霉素严重过敏,应禁用头孢类抗菌药物;如果患者对青霉素类一般过敏,可根据病情慎用头孢。并不是所有的头孢都需要进行皮试,如果说明书规定做皮试的,则必须做;如说明书未明确规定,则根据患者自身的情况判定是否皮试。皮试的时候,必须使用原药配制皮试液。
3. 双硫仑反应 有些头孢类的药物与乙醇宜发生双硫仑样反应,表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。因此宝宝在服用头孢时,家长禁止宝宝沾染酒类,或含酒精的饮料,禁止同时服用含乙醇的药品,如藿香正气水、十滴水、感冒止咳糖浆、氢化可的松注射液等。
药事网权威解读,未经授权不得转载,抄袭必究。头孢唑林钠是什么药?
头孢唑林钠是第一代头孢菌素类药物,对革兰阳性菌敏感。适用于呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及敏感细菌引起的眼、耳、鼻、肺炎,应根据药敏结果选择敏感抗生素,避免产生耐药性,影响疗效,达到合理使用抗生素的目的。
还没有评论,来说两句吧...